HA-PRP rør
Kort beskrivelse:
PRP-HA KIT er en redefinert innovasjon innen estetisk, gynekologisk og andrologisk medisin som kombinerer to behandlingskonsepter i ett for naturlige resultater.
Artrose (OA) er en av de mest betydelige sykdomsbyrdene i verden.Hoften er den nest vanligste plasseringen av OA bak kneet.De fleste hofte-OA er primære, selv om det kan være assosiert med andre pediatriske sykdommer i hoften eller visse risikofaktorer som økende alder, fedme og sport med høy effekt.De aller fleste pasienter vil rapportere snikende begynnelse av forverrede hoftesmerter uten noen tydelig skade.Diagnose stilles enkelt på røntgenbilder.
CASE VIGNETT
Du behandler en 51 år gammel kvinnelig idrettsutøver med mild hofteartrose.Hun spør om ikke-kirurgiske alternativer da hun ønsker å fortsette å løpe.Hvilken av følgende vil ikke bli ansett som førstelinjebehandling?
A) Fysioterapi
B) NSAID
C) Intraartikulær injeksjon
D) Riktig fottøy
Forfatterne av denne studien utførte en systematisk oversikt og meta-analyse av eksisterende studier for å sammenligne disse fire behandlingsmodalitetene (CS, HA, PRP, NS).Kvalifiserte studier må være randomiserte kontrollerte studier som vurderer effekten av CS, HA, PRP og placebo (NS) for pasienter med hofte-OA.Til syvende og sist inkluderte de 11 RCT-er som omfattet 1353 pasienter.I hovedsak konkluderte de med at det ikke var noen forskjell mellom NS, CS, PRP og HA for hofte-OA ved 2, 4 og 6 måneder.Dette gjaldt både lav- og høymolekylært HA.
Denne studien var en nettverksmetaanalyse som bare inkluderte nivå 1 bevis som virkelig hjelper leseren med å trekke konklusjoner om komparativ effekt.De fulgte Cochrane- og PRISMA-retningslinjene.Begrensninger inkluderer den (relativt) lille prøvestørrelsen og at forfatterne ikke sammenlignet IA-injeksjoner med andre modaliteter for ikke-operativ behandling.Det ser heller ikke ut til å skille mellom de forskjellige stadiene av hofte-OA hvor behandling, inkludert IA-injeksjoner, kan variere dramatisk.
Dette er en sterk studie som gir nivå 5 bevis for behandling av hofte-OA.Det står ikke at CS, PRP og HA ikke virker, snarere at det ikke var signifikante forskjeller sammenlignet med NS ved 2, 4 og 6 måneder.IA-injeksjoner er fortsatt en del av den multimodale behandlingen av ikke-kirurgisk hofte-OA.Det er nok rom for videre undersøkelser her når det gjelder hyppighet av injeksjoner, kombinasjoner av injeksjoner og å vurdere effekten av lokalbedøvelse (som også er kjent for å være kondrotoksiske).
